Нос картошкой как скорректировать: способы уменьшения носа без операции и с помощью пластической хирургии

способы уменьшения носа без операции и с помощью пластической хирургии

У женщин проблема носа «картошкой» может быть временно решена прической и макияжем.

Например, яркий макияж губ или глаз у девушек визуально отвлекает внимание от широкого круглого носа. Также можно использовать румяна, нанося их от начала щеки к вискам. И самый трудный, но эффективный прием макияжа – это скульптурирование лица, то есть высветление и затемнение определенных зон. На спинку носа и на ноздри наносится светлый корректор, а по бокам и на кончик – темный. Затем все тщательно растушевывается, а сверху наносится пудра.

Отвлечь внимание от проблемы можно прической. Лучший вариант – стрижка средней длины с градуированным передом, чтобы пряди обрамляли лицо. Также будут хорошо смотреться любые асимметричные стрижки. Кроме того, хорошо отвлекает внимание от лица яркое, контрастное окрашивание волос.

Как уменьшить крупный нос навсегда – ринопластика

Существует несколько способов исправления дефекта:

• Купола носовой части как можно больше сужаются, пока не будет достигнута нужная форма.
• Хрящ на кончике носа иссекается и ушивается для его уменьшения.
• Сближаются и сшиваются латеральные хрящи.
• Между куполами иссекается хрящ, чем добиваются уменьшения расстояния между ними.

Чаще всего выбирается методика сближения куполов с иссечением хрящей. При моделировании новой формы носа и выборе метода коррекции учитываются пожелания пациента и общее состояние его организма.

Коррекция проводится под общим наркозом или местной анестезией. Длительность вмешательства – до 1,5 часов. Доступ может быть открытым и закрытым. При закрытом доступе два разреза делается внутри ноздрей, благодаря чему не остается наружных рубцов. При открытом доступе V-образный разрез делается снаружи, а также еще два в ноздрях. Наружные рубцы полностью уходят за 3-4 месяца.

Подготовка к пластике

Пациент проходит стандартное предоперационное обследование, сдает анализы, делает флюорографию и ЭКГ. После этого нужно посетить терапевта, хирурга, анестезиолога.

За неделю до операции запрещается:

• употребление алкоголя, так как он повышает артериальное давление и снижает иммунитет;
• курение – никотин замедляет восстановительные процессы.
• лекарства, разжижающие кровь;
• употреблять цитрусовые фрукты, жирное, жареное, шоколад и другие сладости;
• использовать декоративную косметику.

В день пластической операции требуется приехать в клинику натощак, вымыв лицо и волосы на голове Мужчинам нужно удалить растительность на лице.

Реабилитация

Основные правила на период восстановления:

• В первые дни нужно соблюдать постельный режим, избегать любых движений головой, не наклоняться резко.
• В первую неделю, чтобы быстрее сошел отек, надо прикладывать к носу сухой холодный компресс.
• Спать надо на двух подушках на спине.
• В течение 10-ти дней необходимо носить фиксирующую повязку, которая стабилизирует результат операции.
• Ежедневно выполнять перевязки для скорейшего заживления операционных ран.
  Использовать антибактериальное средство для протирания носа, чтобы исключить инфекцию.
• Не сморкаться, не очищать полости носа руками.

способы уменьшения носа без операции и с помощью пластической хирургии

Мало кто бывает доволен своей внешностью на все 100%, и часто это лишь самокритика, а дефекты даже не заметны окружающим. Однако что делать, если нос действительно большой, как убрать некрасивую горбинку или широкие крылья?

Есть три основных способа – специальная лицевая гимнастика, безоперационные методики косметологии и операция под названием «ринопластика» для уменьшения большого носа и коррекции его формы. Рассмотрим их подробнее.

Гимнастика и йога для лица

Все эти упражнения направлены на то, чтобы укрепить небольшие мышцы, которые расположены около ноздрей. С помощью гимнастики нельзя убрать горбинку или искривление. Результат от упражнений проявится уже через 2-3 месяца регулярных занятий. Делать их нужно постоянно, так как после большого перерыва результат сойдет на нет.

Способы уменьшения носа без операции

Косметология предлагает целый ряд процедур по визуальному уменьшению ширины и других параметров носа – уколы ботулотоксина типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт» и др.), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с помощью липолитиков и нитей.

Применение данных методов ограничено следующими противопоказаниями:

• общие заболевания воспалительного характера;
• беременность и лактация;
• миастения;
• гемофилия;
• незавершенный курс антибиотиков;
• онкология;
• нарушение свертываемости крови.

Ботулинотерапия

Если нос активно участвует в мимике, то есть двигается при разговоре, то его можно скорректировать «Ботоксом», «Диспортом» или «Ксеомином». Врач-косметолог попросит вас что-то сказать или произнести скороговорку, стих и будет наблюдать за вашим профилем. Если кончик двигается во время разговора, то его можно расслабить и поднять ботулотоксином типа А. Также можно убрать привычку двигать ноздрями, но не всегда. Если когда пациент делает глубокий вдох, ноздри плотно смыкаются, то ботулинотерапию проводить нельзя. Ботулотоксин вводят в основание носа, чтобы заблокировать мышцы, которые опускают кончик во время разговора. Эффект сохранится примерно на 3-6 месяцев.

Инъекции филлеров («безоперационная ринопластика»)

Филлеры – плотные наполнители, вводимые под кожу. Позволяют скорректировать небольшие недостатки — убрать асимметрию, неровности, впадины, горбинку, дефекты, возникшие после операции. Можно сузить нос или сделать шире его корень, изменить ширину спинки, подкорректировать контур, увеличить выпуклость, видоизменить колумеллу, приподнять кончик. Очень часто клиенты обращаются к косметологу, чтобы убрать небольшую горбинку. Для этого филлеры вводятся над ней и под, таким образом переход становится более плавным. Филлеры позволяют сделать спинку абсолютно прямой, убрать кривизну.

Крупную горбинку убрать нельзя, потому что филлеры добавляют объема, за счет чего нивелируют перепад высот. Поэтому косметологи работают только с маленькими горбинками, заполняя филлерами выемки рядом.

Результат сохраняется около года. Все филлеры имеют высокую плотность и гиалуроновую кислоту в основе состава. Их применяют, чтобы убрать небольшие провалы, искривления. Препараты вводятся через иглу или канюлю с атравматичным концом. Вкол – через кончик или по спинке. Чтобы убрать боль, перед процедурой наносят крем-анестетик, но все равно сеанс сопряжен с неприятными ощущениями. Из-за высокой чувствительности этой области во время постановки инъекций могут течь слезы.

Аналогичная по эффективности и возможностям техника – липофилинг. Однако филлером выступает не препарат на основе гиалуроновой кислоты, а жировая ткань пациента. Его берут из других зон – ягодицы, живот, бедра, спина – очищают, центрифугируют и вводят в проблемные зоны. Эффект от процедуры держится в среднем 2 года.

Применение липолитиков

Липолитики – это препараты, которые уменьшают объем подкожного жира, снимают отеки и выводят лишнюю межклеточную жидкость. В основном такая методика позволяет убрать чрезмерную массивность, сузить кончик и сделать его менее «мясистым». Процедура состоит из нескольких этапов, которые проводятся с интервалом в 7-10 дней. Эффект довольно продолжительный — от года.

Нитевая техника

Нити для коррекции этой зоны используются редко, потому что утягивание смотрится неестественно. Нити позволяют немного уменьшить длину, выровнять контур, приподнять кончик, изменить носогубный угол до 110°. Все это способно омолодить лицо и сделать его свежее. Нитями также можно расширить внутренний клапан, чтобы восстановить носовое дыхание. Однако относиться к нитевому лифтингу в этой зоне нужно с осторожностью, потому что есть высокий риск развития воспалительной реакции.

Пластическая хирургия для уменьшения носа

Операции проводят с 18 лет. Рекомендуемая верхняя возрастная граница – 40 лет. Проводятся следующие варианты операций:

• уменьшение кончика;
• устранение горбинки;
• сужение спинки;
• сокращение объема и ширины крыльев;
• уменьшение высоты переносицы;
• сокращение длины.

Обычно перед ринопластикой проводится компьютерное 3D-моделирование, чтобы пациент заранее знал, как он будет выглядеть. Это также дает возможность внести изменения в первоначальные пожелания и выбрать оптимальную технику проведения вмешательства.

Операции делаются по-разному, вот несколько примеров:

• Уменьшение ширины. Такая операция может включать коррекцию кончика и спинки или только переносицы. Радикальная ринопластика – это остеотомия, то есть работа с костной тканью – рассечение, перенаправление, смещение, фиксация. Все это позволяет сузить спинку. Еще один вариант – сужение переносицы сочетанием остеотомии и трансплантации хряща. Также сузить переносицу можно одной лишь трансплантацией хряща. Материал для операции берут из ребер и придают ему нужную форму.
• Исправление «картошки», то есть полное ремоделирование кончика. Если нос слишком большой из-за широко расставленных крыльев, то их стягивают специальными нитями. Если слишком крупные внутренние стенки, то сначала удаляют лишние ткани, а потом сшивают. Когда присутствует слишком толстая кожа, то коррекцию делают путем устранения избытка хряща, корректируя при этом крылья.
• Уменьшение крыльев. Делается путем наложения специальных швов на нижнюю часть колумеллы с последующим скреплением крыльев. Излишек кожи иссекается. Если же крылья чрезмерно большие, но у основания на боковых частях делают клиновидные разрезы, а потом сшивают их. Так уменьшается не только размер крыльев, но и ноздрей.
• Уменьшение длины. Идеальным считается соотношение длины спинки к расстоянию от кончика до основания 3 к 1. Операция может быть проведена двумя способами. В первом случае отрезают боковые хрящи и нижнюю часть перегородки. После этого швом подтягивают к середине края. При большой диспропорции проводят второй вариант операции. В области перегородки сокращают хрящ, чем и достигается соответствие формы и размеров.

! Смотрите также Подробнее о ринопластике: выбор метода, результаты до и после

Как исправить нос картошкой – прическа, макияж, ринопластика

Обладательницы носа картошкой, чаще всего, считают его дефектом и пытаются любыми средствами скорректировать пропорции лица. В данной статье мы расскажем, как можно исправить форму носа с помощью косметических приемов и хирургических вмешательств.

Популярные способы скрыть крупный нос

Советуем сначала испробовать способы, которые не подразумевают хирургическое вмешательство. Благо, в настоящий момент их достаточно большое количество.

Макияж

В данном разделе мы собрали наиболее действенные советы и рекомендации о том, как можно скорректировать форму носа с помощью косметических средств.

Что вам потребуется?

• Первое, что необходимо сделать – это приобрести скульптор для лица, который не содержит большого количества пигмента, в противном случае на коже могут остаться пятна. Кроме того, тон нужно выбирать таким образом, чтобы было возможно затемнять с его помощью часть лица. Для этого подойдут средства с серым оттенком, а от рыжего, напротив, стоит воздержаться.
• Еще одно средство, которое вам понадобится, — это хайлайтер. Он должен представлять собой классическое средство, основной целью которого является придание светлого тона коже.
• Обратить внимание стоит и на кисть для макияжа. Предпочтительнее, если вы приобретете специализированную модель для коррекции формы носа. Ворс на ней должен быть коротким и упругим.

Привила нанесения мейкапа

• Необходимо создать тон лица. Помните, что нужно тщательно нанести тональное средство, а потом припудрить его.
• Затем берем темный корректор, наносим его на кисточку и проводим ей от переносицы до кончика носа. Отметим, что кончик должен быть затемнен достаточно сильно, то же самое сделайте и с крыльями носа, так как именно это поможет скорректировать неидеальную форму.
• Все линии и границы должны быть максимально хорошо растушеваны, иначе вы рискуете добиться противоположного эффекта.
• Теперь настала очередь хайлайтера. Его нужно нанести на «спинку» носа тонким и аккуратным слоем. Если сделать это наоборот, то вы визуально еще больше расширите нос.
• Если вы считаете, что не добились результата, то можно еще раз использовать корректор, чтобы сузить нос.

красивый макияж

макияж лица

контуринг

как скрыть недостатки макияжем

зоны для затемнения и высветления

преображение при помощи макияжа

маскировка дефектов при помощи макияжа

Прическа и головные уборы

Мало кто знает, но скрыть нос картошкой может грамотно подобранная прическа. Средняя длина волос является оптимальной в таком случае. Лицо, аккуратно обрамленное прядями, будет смотреться весьма гармонично. Кроме того, любые ассиметричные стрижки прекрасно отвлекут внимание от центральной части лица. Основную массу волос лучше оставить на затылке. Если вы желаете отвлечь внимание от носа, то в этом вам поможет контрастное окрашивание.

Еще один крайне действенны способ – головные уборы. Любые кепки и шляпы визуально уменьшают размер носа. Основное внимание они перетягивают на козырек или поля.

прическа у Скарлетт Йохансон

головной убор у Бритни Спирс

короткая стрижка у Кэри Миллиган

прическа у Милы Кунис

удлиненное каре у Келли Кларксон

легкая завивка у Рут Уилсон

Упражнения

Исправить небольшие дефекты носа можно с помощью упражнений. Делать их необходимо регулярно, иначе эффекта не будет.

• При помощи указательного пальца кончик носа поднимите вверх.
• Затем приоткройте рот, а верхнюю губу загнуть по направлению к зубам.
• После этого рот нужно закрыть. Кожа начинает натягиваться, что способствует деформации носа.
• Упражнение повторяйте 50-60 раз в день.
• Рот советуем открывать как можно шире, чтобы задействовать как можно большее количество мышечных волокон.
• С течением времени вы заметите изменение формы носа. Он вытянется вперед, приобретая желаемый вид.

Ринопластика

Ринопластику можно назвать одним из самых сложных способов исправления формы носа. Данное вмешательство позволяет исправить внешние дефекты.

Хирургическая

Есть два основных метода проведения процедуры.

• Открытая ринопластика подразумевает разрез не только на слизистой оболочке, но и на кожных покровах между пазухами. Таким образом, хирург отделяет кожу от тканей, чтобы контролировать весь процесс.
• Закрытая форма операции предполагает разрез только на слизистой. Слизистую отделяют от мягких тканей, после чего производятся манипуляции по устранению дефектов. В таком варианте процедуры врач не может видеть все действия, он работает на ощупь. Однако закрытая ринопластика не оставляет шрамов на коже.

Перед проведением операции необходимо посетить врача несколько раз, чтобы вместе с ним создать модель желаемой формы носа. Современные технологии позволяют сделать это в мельчайших подробностях. Операция проводится под общим наркозом. Все кожные покровы обрабатываются спиртом, чтобы исключить возможность попадания инфекции. Далее хирург делает разрез с целью отделения тканей, чтобы сшить ножки хрящей. Если требуется, то он может и вшить хрящи-трансплантанты. После всех манипуляций накладывают швы. В носовые пазухи помещают ватные тампоны, а на лицо наносят повязку. Вся процедура не занимает более 1,5 – 2 часов.

Блейк Лайвли

Бритни Спирс

Келли Кларксон

Мила Кунис

Скарлетт Йохансон

Инъекционная

Инъекционная ринопластика совсем недавно появилась на рынке косметологических услуг. Суть процедуры заключается в изменении формы носа без хирургического вмешательства. Анестезию используют местную. В ходе операции в кончик носа вводят специальный гель. Все манипуляции абсолютно безболезненны, а также не занимают более 30 минут. Кроме того, инъекции не оставляют шрамов на коже лица. Однако стоит сказать, что такое воздействие носит временный характер. Эффект держится год, после чего манипуляции нужно повторить.

исправление носа

коррекция носа

нос до и после

лицо до и после

фото до и после

красивая форма носа

В данной статье мы рассказали, какими средствами можно скрыть нос картошкой, какие существуют способы устранения этого дефекта. Кроме того, поговорили о том, какие женские хитрости в виде макияжа или прически могут визуально исправить ситуацию в лучшую сторону. Помните, что желаемого результата можно добиться и без хирургического вмешательства.

4 метода безоперационной ринопластики и их особенности

Инъекции филлерами —
самый универсальный метод

Процедура безоперационной ринопластики используется для коррекции незначительных недостатков. «Можно скорректировать асимметричную форму, впадины, провалы, неровности, горбинку на спинке носа. Коррекцию делают и для устранения операционных изъянов», — рассказывает Алина Колупаева, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины Aging Control.

«Инъекции позволяют сузить параметры носа или расширить его корень, изменить ширину спинки, увеличить выпуклость или контур, скорректировать колумеллу (небольшой участок кожи и хрящевой ткани, разделяющий ноздри), приподнять кончик носа. Часто такие процедуры проводятся для того, чтобы прикрыть небольшую горбинку, сделав инъекцию над и под ней, добившись плавного перехода. С помощью филлеров можно также сделать абсолютно прямой нос, исправить его кривизну», — объясняет Андрей Выговский, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии.

Исправить горбинку не получится — филлером можно лишь добавить объем там, где его не хватает. «Маленькую горбинку можно выровнять, заполнив филлерами западения рядом. А вот большую убрать с помощью контурной пластики нельзя. Никто не будет выводить спинку носа вровень со лбом», — уточняет Анастасия Шарова, тренер по инъекционным методикам, врач-дерматокосметолог клиники эстетической медицины «Премиум эстетикс».

Результат держится до года, может и чуть дольше. «Используются филлеры с гиалуроновой кислотой высокой вязкости, они чаще всего используются для выравнивания рельефа, исправления небольших искривлений и провалов. Филлер вводится через иглу, иногда канюлей, вкол проходит через кончик носа или по его спинке», — говорит Алина Колупаева.

Для обезболивания используется анестезирующий крем, но процедура все равно неприятная, у пациента могут потечь слезы, так как эта область лица особенно чувствительная. В области носа сложное кровообращение, поэтому во избежание осложнений, вроде некроза, ишемии, длительной отечности, к выбору врача нужно отнестись более чем внимательно.

Как исправить нос картошкой – статьи Института Красоты ГАЛАКТИКА

Утолщенный, мясистый кончик носа, именуемый в народе «картошкой», не является заболеванием или аномалией. Это лишь индивидуальная физическая особенность человека, которая, впрочем, доставляет явный психологический дискомфорт.

Содержание

Крупный округлый нос резко выделяется на лице, искажая даже самые миловидные и гармоничные черты. В Институте красоты ГАЛАКТИКА успешно исправляют эту проблему, используя авторские методики и продвинутые технологии.

Хирургические методы коррекции

Возможности пластической хирургии широки. Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА подбирают методики, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента. Хирург оценивает:

• толщину и особенности строения кожи;
• расположение и форму хрящевой ткани в кончике носа;
• ширину и объем крыльев.

В зависимости от результатов оценки, а также пожеланий пациента, хирурги предлагают сделать ринопластику или риносептопластику.

Ринопластика

Основным показанием к коррекции является желание пациента изменить форму носа ввиду недовольства его внешним видом. Но существуют и медицинские поводы для исправления носа «картошкой»:

• патологическое разрастание хрящевых и мягких тканей;
• затрудненное дыхание из-за формы и размера носа;
• приобретенные аномалии, возникшие из-за травмы или перенесенных операций;
• патологическое пересыхание слизистых оболочек из-за широких ноздрей.

В зависимости от исходной проблемы и особенностей каждого пациента, специалисты Института красоты ГАЛАКТИКА подбирают оптимальный вариант процедуры.

• Пластика крыльев. Толстая кожа и большой объем хрящевой ткани на этом участке даже при ровной, узкой спинке делают нос непропорционально широким и массивным, в результате чего он выглядит укороченным. В процессе операции хирург отсекает лишние ткани, и после заживления черты лица смягчаются.
• Пластика ноздрей. Широкие, укрупненные ноздри не только искажают лицо, делая его малопривлекательным, но и затрудняют работу слизистых. Постоянное пересыхание внутренних слизистых оболочек приводит к кровотечениям, истончению тканей, частым инфекциям. Хирург сужает ноздри, корректируя ширину и объем, и делает нос более гармоничным.
• Пластика кончика носа. Мясистый, крючковатый кончик визуально состаривает, а широкий или квадратный утяжеляет лицо. Очень многое зависит от толщины кожи: если она тонкая, хрящи, формирующие кончик и ноздри, хорошо заметны. Толстая кожа надежно скрывает внутреннюю структуру, но делает кончик массивным и плотным. В процессе операции хирург может изменить положение носовой перегородки, убрать лишнюю хрящевую ткань, приподнять и уменьшить кончик, скорректировать угол между ним и верхней губой.
• Аугментационная ринопластика. Это процедура предполагает работу с приплюснутой или выгнутой переносицей при широком кончике. Во время пластики врач восполняет недостаток объема с помощью специального каркаса из собственного хрящевого материала пациента. Со временем он врастает в ткани и становится естественной частью переносицы. Аугментационная пластика носа – один из сложнейших вариантов операции. В Институте красоты ГАЛАКТИКА есть все необходимое оборудование для выполнения этой чрезвычайно трудной процедуры. Хирурги всегда используют запатентованные авторские методики для получения идеального результата.

Все виды вмешательств выполняются закрытым способом, поскольку этот метод имеет множество преимуществ по сравнению с более старым открытым методом проведения ринопластики:

• закрытый доступ не требует разреза колумеллы – участка кожи между ноздрями, поэтому такая операция наименее травматична;
• все разрезы выполняются внутри носовой полости, поэтому после заживления на коже не остается рубцов; в результате догадаться, что человек делал пластику, невозможно;
• во время такой операции кожа все время остается на своем месте, что позволяет детально отслеживать изменения формы носа;
• после закрытой ринопластики реабилитация проходит значительно быстрее и легче, сокращается риск осложнений.

Операция проводится с привлечением эндоскопического оборудования, что позволяет хирургу контролировать каждое свое действие.

Наша основная задача – не просто выполнить желание пациента, а исправить дефекты так, чтобы нос стал гармоничным, аккуратным. Мало изменить нос «картошкой», нужно подобрать форму, идеально подходящую для лица конкретного человека. Поэтому хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА всегда подходят к проблеме комплексно, тщательно планируя ход операции и продумывая желаемый конечный результат вместе с пациентом.

Риносептопластика

Это метод коррекции, позволяющий одновременно работать с носовой перегородкой и формой носа. Она проводится, если к эстетическим проблемам добавляется нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки.

Аналогично ринопластике, риносептопластика в Институте красоты ГАЛАКТИКА проводится закрытым доступом без разреза колумеллы.

Что может риносептопластика:

• скорректировать объем крыльев;
• уменьшить и сузить ноздри;
• выпрямить перегородку;
• удалить деформированные фрагменты;
• нормализовать носовое дыхание.

Работая в комплексе над перегородкой и формой, пластические хирурги Института красоты ГАЛАКТИКА полностью устраняют и эстетические, и медицинские проблемы. Нос становится аккуратным, фотогеничным, нормализуется носовое дыхание, а лицо в целом становится гармоничным.

Безоперационные методы коррекции

Многие пациенты боятся хирургических операций и хотят обойтись минимальным вмешательством. Хотя подобные способы действительно существуют и даже работают, они способны справиться только с незначительными нарушениями. В подавляющем большинстве случаев нехирургические методы коррекции лишь визуально маскируют изъяны, но не устраняют их.

Контурная пластика

Это способ коррекции, основанный на введении в проблемные области специальных препаратов – филлеров. Играя роль наполнителей, такие средства могут смягчить некоторые изъяны и сделать их менее заметными, восполнить недостающий объем тканей, убрать небольшую асимметрию.

Однако в отношении носа «картошкой» подобный метод вряд ли сработает. Поскольку широкий кончик носа и чрезмерный объем тканей требуют уменьшения, а не увеличения, внедрение дополнительного вещества в проблемную зону только усугубит положение.

Инъекции липолитиков

Подобные средства великолепно себя проявляют при рассасывании рубцов, однако использовать их для устранения мягких тканей носа нужно с огромной осторожностью. Неверный расчет дозировки или ошибки при введении могут привести к неожиданному для всех результату.

Препараты не в состоянии избавить пациента от носа картошкой, убрать дефект полностью способна только хирургия. Липолитики могут:

• уменьшить количество подкожно-жировой клетчатки;
• вывести лишнюю межклеточную жидкость;
• уменьшить отеки;
• повысить регенерацию тканей;
• снизить пористость кожи.

Кончик носа после курса инъекций становится более узким и менее мясистым. Однако мера является временной, результат рано или поздно исчезнет, и процедуру придется проводить заново.

Уколы красоты или коррекция ботулотоксином

Метод, завоевавший огромную популярность в области омоложения, в некоторых случаях способен помочь и при коррекции носа. Особенно, если изменения формы вызваны возрастными процессами.

Во время процедуры в проблемную область вводятся специальные препараты на основе ботулотоксина, которые могут слегка приподнять кончик и сузить ноздри. К сожалению, эффект краткосрочный – до 8 месяцев, а потом процедуру нужно повторять.

Массаж и гимнастика

На современном языке комплекс упражнений для коррекции дефектов лица называется фейсбилдингом. Разработано множество вариантов для уменьшения или удлинения носа, ликвидации горбинки, сужения кончика и выравнивания перегородки. Однако подобная практика не приносит заметных результатов даже после ежедневных упражнений в течение длительного времени. Нос картошкой не уменьшается, единственный положительный эффект от такой гимнастики – стимуляция кровообращения.

Макияж

Визуальная маскировка эстетических изъянов с помощью декоративной косметики – самый быстрый и доступный вариант коррекции носа картошкой. К сожалению, даже качественный и дорогой макияж не исправит возрастные изменения, последствия травм и проблемы с дыханием. Он способен только временно уменьшить объем и незначительно смоделировать форму.

Тратить время и средства на сомнительные методы или нет – каждый решает сам. Главное не забывать, что единственным по-настоящему эффективным и долговечным способом исправить нос картошкой является хирургическая операция. Проверенные временем и авторские методы ринопластики и риносептопластики помогут сделать лицо более эстетичным и привлекательным, избавиться от храпа и затрудненного дыхания, а также устранить психологический дискомфорт, связанный с недовольством собственной внешностью. Ну а, если операция противопоказана, на помощь придут косметологи Института красоты ГАЛАКТИКА.

Что делать, если нос картошкой – Красота – Домашний

Прежде всего, возьмите на вооружение несколько советов визажистов. Ведь главным помощником в решении такой проблемы является грамотный макияж. Чтобы визуально скорректировать форму носа «картошкой», сперва нанесите на все лицо основу под макияж или дневной крем, после чего позвольте ему хорошо впитаться. Затем наложите светлую пудру полосой по всей переносице до кончика носа. После этого нанесите на крылья носа темную пудру. Тщательно растушуйте переходы между тонами, сохранив их лишь на кончике носа.

Делая макияж, следует избегать четких геометрических линий. Желательно придерживаться округлых форм. При макияже бровей и губ подчеркните их округлость – благодаря этому очертания вашего носа станут менее заметны. Придать более округлую форму глазам можно при помощи теней для век.

Другая хитрость, позволяющая отвлечь взгляд от носа «картошкой» – яркая губная помада. Таким ухищрением пользуется, например, голливудская актриса Скарлетт Йоханссон. Обладая крупным носом, она отвлекает от него внимание при помощи ярко-красной помады. Однако если ваши остальные черты лица тоже крупноваты, не применяйте слишком «кричащие», яркие оттенки. Лучше накрасьте губы блеском нежно-пастельного цвета.

Если же у вас губы тонкие или невыразительные, лучше выделить глаза. Сделать на них акцент позволят тени насыщенного оттенка, подводка и тушь. В течение дня необходимо убирать с лица жирный блеск. С этим поможет справиться пудра. Однако будьте аккуратны, чтобы не испортить макияж носа.

Стоит заметить, что возможности визуальной корректировки пропорций все-таки ограничены. С его помощью вы не сможете превратить большой и широкий нос в миниатюрный и изящный. Поэтому стоит использовать и другой способ, позволяющий отвлечь от него внимание — носить подходящую прическу.

Не стоит закрывать лицо прядями. Лучше собрать локоны и закрепить их, уложив в прическу, а также сделать небольшой начес на затылке. Если у вас короткие волосы, придайте им дополнительный объем, чтобы они обрамляли лицо. Кроме того, при желании вы можете украсить прическу заколкой или другими аксессуарами. Это позволит акцентировать внимание на ваших волосах. Легче всего скрыть широкий нос при помощи прически светловолосым девушкам, а потому блондинкам и русым не следует спешить красить свои локоны в темные тона.

Существует и курьезный метод безоперационного уменьшения носа. В Японии продаются специальные декоративные зажимы-прищепки для этой части лица, изготовленные в виде цветов и бабочек из пластика.

Некоторые женщины уверены, что можно уменьшить нос с помощью гимнастики для лица — фэйсбилдинга. Надавите подушечкой указательного пальца на кончик носа, чуть приподнимая его. При этом нужно, работали только мышцы носа, оказывая сопротивление пальцу. Повторите 20-30 раз.

Поместите указательный палец на переносицу, немного ниже бровей. Несильно надавливая, плавно ведите палец вниз, до уровня кончика носа. Повторите 10-20 раз. Чтобы достичь заметных результатов, такие упражнения нужно выполнять 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев. Такая процедура обладает временным эффектом. Чтобы закрепить достигнутый результат, придется выполнять упражнения ежедневно. В противном случае спустя некоторое время нос снова обретет прежний размер.

Чтобы не тратить силы на ежедневный макияж и специальные упражнения, некоторые девушки решаются пластическую операцию по исправлению формы носа. Восстановительный период длится от 1 до 6 месяцев. Боль, отечность, синяки, кровоподтеки – от всего этого страдает участвующая в погоне за идеалом пациентка. А еще случаются врачебные неудачи. Иногда после операции женщина разочаровывается, увидев полученный результат. А потому не стоит необдуманно ложиться под нож хирурга.

Как уменьшить нос с помощью макияжа — фото и видео инструкция

Чтобы визуально уменьшить нос, больше нет необходимости отправляться на пластиковую операцию, поскольку это можно сделать с помощью современных техник макияжа. Популярные методы, которые используют даже фотомодели для выравнивания лица – контурирование. Такая техника позволяет достичь быстрого результата, сделать лицо более пропорциональным. Для этого понадобится наличие консилера, тонального крема или пудры. Следует использовать средства той марки, которыми женщина пользовалась и раньше. Тогда процедура как макияжем уменьшить нос будет легко выполнимой.

Визуальное уменьшение носа-картошки

Женщин с широким носом всегда интересовало, как макияжем уменьшить нос картошку. Для исправления широкого дыхательного органа необходимо подготовить небольшую кисть, у которой скошенный край, и нанести несколько линий темной пудры по крыльям и бокам носа. Необходимо учесть, что границы макияжа должны быть плавными, поэтому линии требуется тщательно растушевывать.

Затем необходимо взять пудру светлого оттенка или же хайлайтер и провести блик по центру. Ширина линии должна быть такой, какой женщина желает, чтобы в конечном результате получился ее нос. После этого нужно легким движением кисти растушевать блик в вертикальном направлении, смазывая границы.

Есть еще один способ, уменьшения нос картошкой с помощью макияжа. Сначала необходимо нанести базовую тоналку на лицо. Затем взять осветитель, который будет на полтона светлее, чем база и провести им вдоль носа тонкую линию, очень важно не доходить до его края. Необходимо аккуратно растушевать макияж, добавить при этом немного хайлайтера по вертикали.

После этого требуется взять моделирующий корректор (на тон темнее базы) и, начиная с внутренней стороны бровей нанести его по вертикали вниз, покрыв боковые стороны. Главное правило проведения процедуры – не выводить естественные параметры носа, а придать ему другую форму. Для качественной растушевки необходимо использовать широкую кисть.

Уменьшить носа макияжем, фото процедуры:

Корректировка плоского носа

Представительниц слабого пола часто интересует, как уменьшить нос визуально, макияж чтобы при этом был максимально простым? Сначала нужно затемнить кончик, боковые стороны и крылья дыхательного органа темным тоном. Затем светлым оттенком необходимо нанести блик четко по центру носа. После этого кистью для макияжа требуется растушевать границы мейкапа.

Уменьшение длинного носа

Для уменьшения длинного носа с помощью макияжа можно использовать сухие порошкообразные и кремообразные косметические средства для скульптурирования. К сухим относят румяна пудру и другие сыпучие основы. К кремообразным:

• консилер;
• тональную основу;
• хайтлайтер;
• стик.

Макияж и секреты, как зрительно уменьшить нос должна знать каждая девушка. Например, для укорачивания длинной части тела необходимо подготовить несколько оттенков корректоров, которые будут наноситься на разные области носа. Сначала необходимо подобрать базовую основу, которая станет фундаментом моделирующего мейкапа. В качестве базы выбирают цвет, который похож на родной оттенок эпителия. Тональный крем должен иметь плотную текстуру, чтобы идеально ложился на нервности кожи.

Следует помнить, что тональная основа не должна отличаться от зоны декольте и шеи.

Потом необходимо взять скульптурирующий корректор, который будет на полтона темнее тональной основы, зарисовать им боковые стороны носа, плавно спускаясь к крыльям, растушевку проводят широкой кисточкой. Если у вас заметная длина носа, следует наносить тональный крем сначала на тон светлее базовой основы.

Посередине спинки органа необходимо провести линию стэком немного темнее, нежели предыдущие линии. Им же требуется покрыть и кончик носа. Следует нанести светлый оттенок корректора или тонального крема по всей вертикальной линии носа, при этом ширина тона не должна превышать 1 см.

Затем требуется растушевать вертикальную линию, аккуратно стереть грань с темным тоном по бокам. Необходимо провести осветление расстояния между губами и под носом. Это позволит зрительно расширить пространство, чтобы наложенные слои корректора и тоналки смотрелись натурально. Чтобы нос не выглядел как нарисованная маска необходимо применять специальные губки и спонжи, которые сделают переходы максимально плавными. Остатки вещества требуется убрать с кожи губкой, смоченной в воде. Зная, как зрительно уменьшить нос можно с помощью макияжа, удастся сделать лицо привлекательным.

Уменьшение кончика носа

Для этого можно использовать некоторые хитрости визажистов. Например, по завершении мейкапа следует немного добавить румян на кончик носа. Для этого требуется учесть, что они должны быть бронзового или оранжевого оттенка, розовые не подходят. Переключить внимание с большого носа могут брови, их необходимо сделать средней длины, придать полукруглую форму и немного оттенить цветом.

Хитростями, как уменьшить широкий нос или длинный макияжем пользуются мировые визажисты. Но при желании это может сделать каждая женщина самостоятельно.

Основные рекомендации по выполнению коррекции носа с помощью косметики

Есть способ, как визуально уменьшить нос некрасивой формы с помощью макияжа, акцентировав внимание на других частях лица. Если у вас «проблемный» нос, то с помощью профессионального мейкапа можно ярко оформить глаза, подкорректировать форму бровей или визуально увеличить губы.

Уменьшить нос с горбинкой с помощью макияжа

Следует взять пудру разных оттенков и замаскировать изъян. Затем используя спонж, требуется нанести на переносицу более темное средство, а крылья – высветлить. Границу между оттенками надо растушевать. Можно просто сделать яркий акцент на губы, отвлечь внимание от носа.

Примеры, как уменьшить нос макияжем, видео

Эстетическая коррекция носа — ринопластика в Rhino-Oto-Center Kassel

Имеется ли у вас явно слишком большой нос, который кажется слишком маленьким, непривлекательный кончик носа, крючковатый нос, непрямой нос или неправильной формы крылья носа: с самого первого анализа Размер и форма вашего носа имеют решающее значение. Поэтому мы рекомендуем, чтобы ринопластика из чисто эстетических соображений всегда соответствовала вашему лицу и его размерам:

• При планировании ринопластики, т.е.е. При коррекции внешнего носа по косметическим причинам мы будем руководствоваться вашими пожеланиями в сочетании с нашей эстетической чувствительностью и нашим взглядом на то, что является хирургически приемлемым.
• Важной целью эстетической коррекции носа является достижение гармоничного результата, который вам нравится и который обеспечивает общий вид, при котором ваш нос и лицо соответствуют тому внешнему виду, к которому вы привыкли.
• Форма и функция носа неразрывно связаны между собой. Наши совместные навыки в лицевой пластической хирургии и ЛОР-хирургии — это отправная точка для оказания вам помощи в решении проблемы коррекции носа.

Никакая другая черта лица не имеет такого значения

Косметическая процедура на носу считается особой проблемой даже среди успешных и специализированных пластических и эстетических хирургов. Нос определяет лицо больше, чем любая другая черта. Он настолько уникален и настолько доминирует над вашим личным и неповторимым внешним видом, что вам следует тщательно выбирать своего потенциального носового хирурга. Самый быстрый и дешевый вариант в будущем может оказаться проблематичным.

В качестве лицевых пластических хирургов и врачей-отоларингологов мы специализируемся на операциях на носу

Мы прошли интенсивную специализированную медицинскую подготовку в области медицины уха, носа и горла, а также в качестве лицевых пластических хирургов, поэтому мы можем предложить нашим пациентам ряд эстетических коррекций носа. Это позволило нам получить фундаментальные анатомические знания и многолетний хирургический опыт, который приносит пользу нашим пациентам, перенесшим ринопластику.

Боксерский нос и широкий нос

Ваш нос стал широким и неправильной формы после повторной травмы? Исправить это непросто, но для специалистов это реальная возможность.
подробнее

Большой нос

Большие и чрезмерно закругленные носы часто называют мопсовым или картофельным носом. Не менее велик психологический эффект — может помочь уменьшение или улучшение носа.
подробнее

Горбатый нос

Горбатый нос влияет, в частности, на боковой профиль лица. Удаление горбинки в носу может улучшить профиль.
подробнее

Короткий нос

Удлинение носа может стать решающим шагом в подчеркивании и развитии более женственной или мужественной внешности.
подробнее

Длинный нос

Вы обеспокоены тем, что длинный нос доминирует над вашим лицом. Операция по укорочению носа избавит вас от беспокойства.
подробнее

Седловидный нос

Седловидный нос имеет непривлекательный вид. Мы разработали инновационную технику с использованием L-образной балки Kassel.
подробнее

Кривой нос

Если у вас искривленный нос с рождения или вы сломали нос в результате несчастного случая: выпрямление носа обычно возможно.
подробнее

Расщелина носа

На форму носа может повлиять врожденная расщелина в области губ, челюстей и неба. Это может повлиять на нос как внутри, так и снаружи.
подробнее

Выпрямление носа

Переносица и основные эстетические контуры носа могут быть нестандартными по-разному. Коррекция носа такого рода — работа специалистов.
подробнее

Уменьшение носа

При уменьшении формы и объема носа речь идет не только о его максимальном уменьшении, но и о достижении конечного результата, в котором все лицо будет гармонично.
подробнее

Коррекция кончика носа

Пухлый, большой или деформированный кончик носа — одна из особенностей, которую мы можем оптимизировать и сбалансировать с эстетической точки зрения с помощью ринопластики.
подробнее

Коррекция крыльев носа

Крылья носа в значительной степени влияют на общие пропорции и эффект вашего носа.
подробнее

Пост-коррекция носа

Вы перенесли операцию на носу и не на 100% удовлетворены результатом? Мы много лет проводим посткоррекцию носа и с радостью оценим для вас перспективы успешной новой операции на носу.
подробнее

Четыре способа изменить форму носа без хирургического вмешательства

Из-за того, что во время пандемии люди проводят больше времени на видеозвонках, будь то собрание Zoom во время работы из дома или встреча с друзьями, некоторые из них оказались становятся все более критичными по отношению к своей внешности и стремятся что-то изменить.

Косметические хирурги в Великобритании и США, как сообщается, заметили значительный рост спроса на онлайн-консультации после ослабления карантина.

Между тем запросы, касающиеся ринопластики — операции, изменяющей форму носа, — были самым популярным поисковым запросом по косметической хирургии в Европе за последние 12 месяцев.

Отчет money.co.uk о косметических операциях, чаще всего посещаемых Google, выявил 34 410 уникальных запросов о ринопластике в месяц за последний год. Поисковые запросы по запросу «пластика носа» вошли в топ-10 отдельно от слова «ринопластика» с более чем 19 000 запросов по отдельности.

Но для тех, кто не хочет ложиться под нож, есть ряд других способов изменить форму носа.Здесь эксперты делятся с FEMAIL одними из самых популярных альтернативных методов.

Косметические хирурги в Великобритании и США, как сообщается, заметили значительный рост спроса на онлайн-консультации после ослабления карантина. На фото: женщина, использующая контур для изменения формы носа

КОНТУР С МАКИЯЖОМ

Использование разных оттенков макияжа на носу может помочь создать иллюзию другой формы и помочь сгладить неровности и неровности. или отсутствие симметрии.

Карли Хоббс, профессиональный визажист и кожевник, объяснила: «Я всегда приветствую естественную форму носа любого клиента и действительно считаю, что вы должны гордиться этой ключевой чертой лица. Однако, если вы хотите изменить его форму с помощью продуктов, это очень просто ».

Чего ожидать:

Карли сказал: «Первое, что нужно сделать, — это избегать использования слишком большого количества базы; нанесите тональный крем или тонированное увлажняющее средство от щек наружу, а затем нанесите излишки кисти на весь нос.

‘Наносите консилер только там, где проявляются покраснения, затем похлопайте его кончиками пальцев, позволяя теплу вашей кожи безупречно растушевать его.

‘Затем нанесите кремовый бронзер без мерцания на те участки носа, которые вы хотели бы выглядеть меньше или стройнее. Обычно это происходит по краям носа или по кончику.

Использование разных оттенков макияжа на носу может помочь создать иллюзию другой формы и помочь сгладить неровности, неровности или несимметрию.

пушистой кистью, затем проверьте форму, которую вы создали.Добавьте больше глубины там, где вы чувствуете, что вам это нужно, а затем закрепите полупрозрачной пудрой ».

Карли добавила: «Сейчас очень распространенная тенденция — затем добавлять хайлайтер на нос, особенно на кончик. Я бы сказал, избегайте этого любой ценой, так как это привлекает внимание к носу.

‘Вместо этого нанесите легкую пудру бронзатора на переносицу и верхнюю часть щек, затем нанесите хайлайтер на верхнюю часть скул и висков. Это придает более обтекаемый, естественный и привлекательный вид — не только вашему носу, но и всему лицу.

«Если вам нравится этот эффект и вы несколько раз практиковались, вы можете выполнить этап кремового бронзатора, используя лосьоны для искусственного загара для более длительного эффекта».

Стоимость: от 20 фунтов стерлингов

ДЕРМАЛЬНЫЕ НАПОЛНИТЕЛИ

Гидравлическая ринопластика — это изменение формы носа без хирургического вмешательства. Эта процедура обычно включает инъекцию кожных наполнителей.

Кожные наполнители, такие как наполнители гиалуроновой кислоты, вводятся в различные области лица для мягкого и эффективного изменения формы носа.

А поскольку они нехирургические, это означает меньший риск, меньшее время простоя и, как правило, отсутствие побочных эффектов. Это занимает минуты и безболезненно.

Кожные наполнители, такие как наполнители гиалуроновой кислоты, вводятся в разные области лица для мягкого и эффективного изменения формы носа

«Кожные наполнители отлично подходят для восстановления утраченного объема лица и увеличения объема неровных участков», — пояснил д-р Рекха Портной.

‘Они также чрезвычайно эффективны для выравнивания неровных, загнутых или выпуклых носов.Если аккуратно ввести дермальный наполнитель выше и ниже шишки, то нос будет выглядеть совершенно прямым.

«Точно так же наполнитель вокруг кончика носа может сделать его тоньше».

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛИЦА

Согласно одной теории, идеального носа можно достичь с помощью регулярных упражнений для лица.

Исследование 2018 года, проведенное в Северо-Западном университете, показало, что 20 недель ежедневных упражнений для лица привели к заметно более упругой коже и полноте верхней и нижней части щек.

Ирен Эстри, которая 30 лет преподает упражнения для лица, сказала FEMAIL: «На лице есть 70 крошечных мышц, которые прикреплены к коже.

‘Во-первых, подготовьте кожу небольшим количеством увлажняющего крема; согрейте руки и осторожно используйте только кончики пальцев, не тяните за кожу.

‘Первое упражнение, которое эффективно для области носа, — это испытание технологической колеи от угла носа до челюсти. Для этого вам нужно положить указательный палец по обе стороны от носа.Опустите рот так, чтобы верхняя губа закрывала зубы, и щипните нос, не позволяя лицу двигаться.

‘Второе упражнение для улучшения носа — прикрыть зубы верхней губой и улыбнуться, слегка надавливая указательным пальцем, чтобы щеки приподнялись.

‘Удерживайте эту растяжку, досчитайте до 10, расслабьтесь, затем повторите. Оба эти упражнения следует выполнять часто. Они помогут смягчить и раздуть морщинки на коже, а также заполнят верхнюю губу, чтобы нос выглядел короче и аккуратнее, а также получился более молодой вид.’

Чего ожидать

Упражнения для лица можно выполнять где угодно и в любое время, но для достижения оптимальных результатов их нужно делать регулярно.

Сначала может быть сложно освоить различные упражнения, но практика перед зеркалом сначала облегчает процесс.

Стоимость: ничего

Чего ожидать:

Пациентам с кожными наполнителями в носу предлагается лечь и очистить поверхность кожи.

С помощью тонкой иглы наполнитель гиалуроновой кислоты вводится в те точки на носу, которые требуют большего объема.После того, как он будет введен, он будет сформирован, и менее чем за 15 минут процедура будет завершена.

Пациентам даются инструкции о том, чего не следует делать после этого, например, носить солнцезащитные очки, принимать солнечные ванны, лежать в шезлонгах и сильно нагреваться в течение недели. Вы также должны использовать солнцезащитный крем и избегать экстремальных температур. Результаты обычно длятся от 12 до 18 месяцев.

Стоимость: от 500 фунтов стерлингов

РЕЗЬБОВЫЙ ПОДЪЕМ

Подтяжка резьбы часто называют «носовой работой в обеденное время» из-за их быстрого завершения и отсутствия длительного времени на восстановление.

«Нити APTOS устанавливаются быстро и легко, они хорошо переносятся при небольшом количестве местной анестезии», — сказал консультант по пластическому хирургу Софиан Римуш.

‘Эффект лифтинга мгновенный и незаметный, поскольку он является результатом сжатия и подъема ткани во время наложения шва. Результаты продолжают улучшаться в течение шести-восьми недель после размещения ».

Короче говоря, нити APTOS предлагают менее инвазивную альтернативу хирургической ринопластике без рисков и простоев, связанных с операцией.

В отличие от кожных наполнителей, которые могут мигрировать из области обработки, вызывая непреднамеренные образования комков, нити не могут двигаться из своего исходного положения, что также снижает риск нарушения или повреждения кровеносных сосудов.

Нити полностью и безопасно рассасываются, что означает непостоянство процедуры.

Результаты значительно дольше, чем дермальные филлеры, и ожидается, что эффект продлится два года. Кроме того, нить стимулирует естественную выработку коллагена, что придает этой области дополнительную структуру, упругость и контур.

Чего ожидать

После тщательной консультации на вашу кожу будет нанесен местный анестетик. Как только ваша кожа онемеет, врач начнет лечение.

Процедура нити заключается в том, что очень тонкие нити помещаются в нос, а затем осторожно вытягиваются, чтобы изменить форму кожи.

Стоимость: от 500 фунтов стерлингов.

Ринофима: причины, изображения и лечение

Ринофима — заболевание кожи, при котором нос становится увеличенным и выпуклым.Нос может выглядеть красным, опухшим и искаженным.

Заболевание является подтипом розацеа, воспалительного кожного заболевания. Некоторые люди с ринофимой могут также испытывать симптомы других подтипов розацеа.

Другие подтипы розацеа вызывают покраснение и небольшие, заполненные гноем шишки на лице, обычно на щеках, подбородке и носу.

В то время как другие симптомы розацеа, как правило, обостряются, а затем исчезают, люди с ринофимой могут обнаружить, что их нос продолжает расти. Исследователи считают, что ринофима может развиваться со временем из-за невылеченной розацеа.

Поделиться на Pinterest Факторы риска ринопигимы включают семейный анамнез розацеа, мужской и средний возраст.
Изображение предоставлено: M. Sand et al., Кожные поражения носа, 2010 г.

Точная причина ринофимы неизвестна. В прошлом некоторые люди считали, что употребление алкоголя может привести к заболеванию.

Доказанной связи между ринофимой и алкоголем нет, но алкоголь и кофеин могут временно расширять кровеносные сосуды, и это, по-видимому, ухудшает ринофиму.

В результате многие люди будут сокращать употребление алкоголя при ринофиме, несмотря на отсутствие доказательств того, что это необходимо.

К другим факторам риска розацеа и ринофимы относятся:

• со светлой кожей
• мужчина
• средний возраст
• семейный анамнез розацеа

Ринофима чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 50 лет. 70.

Первичный симптом ринофимы — изменение цвета и формы носа.Со временем кончик носа может стать темно-красным. Он также может разрастаться в разных направлениях и казаться деформированным или выпуклым.

Многие люди испытывают другие симптомы, в том числе:

• шишки на носу из-за роста дополнительной соединительной ткани
• красное или пурпурное изменение цвета
• расширенные поры
• утолщение кожи
• рубцы или ямки
• сухая или жирная кожа

Ринофима обычно возникает у людей с тяжелой формой розацеа, поэтому многие люди испытывают и другие симптомы розацеа.К ним могут относиться:

• чувствительная кожа
• красные пятна
• покраснение лица
• шишки, похожие на прыщи, которые могут вспыхнуть, а затем исчезнуть
• телеангиэктазии или видимые кровеносные сосуды на пораженной коже, включая нос, подбородок , или щеки

Ринофима обычно начинается после постановки диагноза розацеа.

Когда розацеа находится на ранней стадии, люди часто путают ее с такими состояниями, как акне или экзема. По мере прогрессирования заболевания легче диагностировать розацеа.

Характерный внешний вид ринофимы часто позволяет легко поставить диагноз при визуальном осмотре.

Тем не менее, в некоторых случаях врачи могут проводить тесты, если симптомы не поддаются лечению. Они также могут взять биопсию, чтобы проверить наличие каких-либо тревожных изменений или злокачественных новообразований в клетках.

Поделиться на PinterestВрач может лечить ринофиму с помощью лекарств или хирургическим путем.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2013 г.

Существует несколько различных методов лечения ринофимы в зависимости от прогрессирования симптомов.

Врачи обычно лечат розацеа антибиотиками и ретиноидами, но ринофима может не поддаваться лечению теми же методами, что и другие подтипы розацеа.

Лекарства

Пероральный изотретиноин часто является первой линией лечения. Более вероятно, что это будет полезно, если ринофима находится на ранней стадии или если симптомы не являются серьезными.

Основная цель лекарств — лечить лежащую в основе розацеа. Оральные или местные антибиотики могут уменьшить покраснение или воспаление в этой области.

Общие антибиотики для лечения розацеа включают:

• тетрациклин
• метронидазол
• эритромицин

Азелаиновая кислота и другие лекарства местного действия, такие как циклоспорин, также могут помочь уменьшить воспаление и покраснение.

В некоторых случаях врачи также рекомендуют увлажняющие средства или лекарства, которые помогают предотвратить высыхание или жирность кожи.

Хирургия

Хирургия часто является лучшим вариантом длительного лечения ринофимы.Поскольку ткани и кровеносные сосуды в этой области продолжают расти, очень важно провести операцию как можно раньше, чтобы предотвратить необратимое обезображивание.

Существует несколько вариантов хирургического лечения ринофимы, в том числе:

• Дермабразия , при которой удаляются лишние слои кожи.
• Криохирургия , которая замораживает и разрушает нежелательные или аномальные ткани.
• Острое иссечение , при котором врачи срезают нарост или лишнюю ткань скальпелем.
• Лазерная шлифовка на углекислом газе , которая позволяет ранам заживать быстрее, чем при использовании скальпеля.

Каждый вариант хирургического вмешательства сопряжен с потенциальными рисками, поэтому врачи обсудят с пациентом все возможные осложнения, прежде чем помочь ему выбрать процедуру. Врачи также могут порекомендовать сочетание двух или более методик.

Выбор хирургического лечения также может варьироваться в зависимости от желаемых результатов, которые могут включать:

• удаление новообразований или лишних слоев кожи
• изменение формы изуродованного носа
• уменьшение появления крошечной поверхностной крови сосуды в этой области
• улучшение общего вида кожи

Советы по образу жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами.К ним относятся: избегать следующего:

• острой пищи
• курить табак
• алкогольные напитки
• напитки с кофеином
• тереть лицо
• слишком много солнечного света
• экстремальные температуры

Устранение этих факторов может помочь уменьшить появление кровеносные сосуды или покраснение для некоторых людей.

Ринофима изначально является доброкачественным заболеванием, но правильная диагностика важна, так как есть небольшая вероятность того, что новообразование может стать злокачественным.

Одно исследование показало, что 3–10 процентов людей с ринофимой страдают скрытой базальноклеточной карциномой, разновидностью рака.

Без лечения тяжелая ринофима может привести к деформации, которая может вызвать смущение или беспокойство. Успешное хирургическое лечение может помочь предотвратить это.

В настоящее время нет лекарства от ринофимы, и симптомы могут вернуться после операции.

Могут помочь долгосрочные лекарства и другие варианты лечения, такие как регулярная дермабразия.

Как можно более раннее лечение ринофимы даст пациенту наилучшие шансы избежать необратимого обезображивания и затянувшихся симптомов.

Ринофима — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ринофима — это уродливая деформация носа, вызванная разрастанием сальных желез и подлежащей соединительной ткани. В этом упражнении описывается состояние ринофимы, как ее оценивать, как оценивать и как лечить, включая подробности различных хирургических подходов.Для успешного ведения таких пациентов необходим многопрофильный метод, включающий дерматологов, пластических хирургов, ЛОР-хирургов и медсестер, прошедших специальную подготовку.

Цели:

• Определить этиологию ринофимы.

• Обрисуйте ожидаемый анамнез и результаты физикального обследования при ринофиме.

• Обобщите доступные варианты лечения и лечения ринофимы.

• Пересмотреть стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для продвижения и улучшения результатов лечения ринофимы.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Ринофима — это обезображивающая деформация носа, вызванная разрастанием сальных желез и подлежащей соединительной ткани. Само название разбито на «рис», производное от греческого «нос», и «фима», также греческое, для опухоли кожи. Хотя ринофима является наиболее распространенным подтипом опухолевидных опухолей, другие локализации включают следующие [1]:

• Ментофима (подбородок)

• Метофима (лоб)

• Гнатофима (подбородок)

• Отофима (уши)

• Блехарофима (веки)

Розовые угри являются предшественником более позднего развития ринофимы, и Фердинандо Гебра фон (1816-1880 гг.) Связал с этим заболеванием как высшее проявление розацеа в 1846 году. ).[2] Исторически известно, что это заболевание существует, как видно на картине XV века Доменико Гирландайо (1490 г.) «Старик и его внук», на которой изображен человек с большой ринофимой (см. Рисунок).

Это обезображивающее расстройство необходимо лечить, так как пациенты подвержены психологическому стрессу и респираторным проблемам, когда утолщение крыльев может блокировать наружные носовые клапаны. Дополнительная социальная проблема — это обычно предполагаемая связь с чрезмерным употреблением алкоголя. Прямая причинно-следственная связь между ринофимой и алкоголем не была подтверждена и стала причиной социальной стигмы, поскольку разговорные названия этого состояния включают «нос виски» и «цветение джина».[3] [4] «Картофельный нос» — еще одно распространенное непрофессиональное описание этого типа носа. Голливуд использовал ринофиму для обозначения неприятных или злодейских персонажей: в «Белоснежке и семи гномах» (1937) королева-злодейка была учитывая ринофиму, помимо глубоких морщин и периорбитального отека.

Этиология

Прогрессирование розовых угрей начинается с пре-розацеа, сосудистой розацеа и воспалительной (угревой) розацеа, что в конечном итоге приводит к развитию ринофимы. Розацеа часто начинается в возрасте 20 лет. до 30 лет с чрезмерным покраснением лица, усугубляемым вазоактивными веществами, включая, помимо прочего, кофеин и алкоголь.Затем кожа носа утолщается и развивается стойкая эритема из-за увеличения кровоснабжения. Впоследствии у пациентов развиваются папулы и пустулы, рассредоточенные по всему лицу, а иногда и по коже черепа и туловища: эта стадия — розовые угри. Подгруппа людей с розовыми угрями затем переходит к развитию ринофимы. В то время как основная костная структура остается неизменной, окружающая кожа носа гипертрофируется с преимущественным расширением кончика носа и крыльев носа наряду с потенциальной обструкцией дыхательных путей.[5] Хроническая инфекция часто возникает из-за сгущения сальной жидкости и улавливания бактерий. Наконец, возникают гиперплазия и фиброз сальных желез и соединительной ткани. Кожный клещ Demodex folliculorum , который, как известно, живет в порах и волосяных фолликулах, был связан с этим заболеванием с неясным временем первичного или вторичного проявления заболевания. [6] [7]

Эпидемиология

Розовые угри чаще встречаются у женщин. Однако ринофима чаще всего встречается у белых мужчин старше 50 лет с соотношением мужчин и женщин от 5: 1 до 30: 1.О возникновении у мужчин азиатского или афроамериканского происхождения сообщалось в литературе, но это редко. Существует гипотеза, что андрогенные влияния предрасполагают к развитию ринофимы у мужчин [7].

Патофизиология

Механизмы патогенеза розацеа и, в свою очередь, ринофимы до конца не выяснены и считаются многофакторными, включающими сочетание нервно-сосудистой дисрегуляции и врожденных иммунных ответов. Первоначально вазодилатация приводит к просачиванию жидкости в дермальный интерстиций и матрикс, предрасполагая к воспалению, фиброзу и характерной эритематозной коже из-за телеангиэктатического роста.Повышенное присутствие тучных клеток отмечается при всех формах розацеа и проявляется в наибольшей плотности, когда начинают развиваться папулы и пустулы.

Гистопатология

Гистопатологическое исследование выявляет гипертрофированные сальные железы и утолщенную дерму, содержащую фиброваскулярную миксоидную строму и лимфатические клетки. Расширение сальных отделов приводит к закупорке кожного сала. В наблюдаемых случаях тяжелой ринофимы сальные железы разрушаются из-за отека и фиброза, что приводит к гистологической картине лимфатического отека.[2]

История и физика

Ринофима диагностируется клинически как эритема, телеангиэктазии и утолщение кожи в области носа. Нижние две трети носа поражены больше, чем верхняя треть. Специального теста на ринофиму не существует. Диагностическое подтверждение — гистология. [1]

В 1994 году Уилкин разделил розацеа на четыре стадии: пре-розацеа, сосудистая розацеа, воспалительная розацеа и поздняя розацеа. Ринофима относится к стадии «поздней розацеа».[8]

Дальнейшее уточнение розацеа в 2002 году Национальным обществом по розацеа (NRS) позволило стандартизировать розацеа. [9] Диагноз розацеа требует наличия одного или нескольких первичных признаков и одного или нескольких вторичных признаков.

Основные характеристики

Дополнительные характеристики включают:

Оценка

Для этого состояния не требуются лабораторные или рентгенологические исследования. Клиническая оценка пациента определяет тип и степень ринофимы.Степень тяжести и подтипы ринофимы классифицируются по-разному.

Первый — разделение на четыре клинических варианта: железистый, фиброзный, фиброангиоматозный и актинический. [10]

• Железистая ринофима: возникает в первую очередь из-за разрастания сальных желез

• Фиброзная ринофима возникает из-за гиперплазии соединительной ткани

• Фиброангиоматозная ринофима

  000

  ,

  , фиброангиоматозная ринофима,

  000

  , фиброангиоматозная ринофима,

  000

  , фиброзная ринофима,

  000

  , фиброзноэктоматозная ринофима,

  000,

  000

  , фиброзная ринофима,

  000, 9000

  : эластичные волокна разрастаются узелковыми массами, вызывая уродство

Дополнительная шкала тяжести, определенная Freeman et al.в 1970 году тоже полезно. Начиная с раннего сосудистого типа, ринофима прогрессирует до [11]:

• Умеренное диффузное увеличение

• Ранняя локализованная опухоль

• Обширное диффузное увеличение

• опухоль обширная диффузная с опухолью. Это состояние также можно разделить с помощью системы классификации на незначительную, среднюю или большую ринофиму, используемую исследователем Эль-Ажари и др.в 1991 г. [12] В соответствии с этой системой ринофима имеет вид [12]:

  • Незначительная при наличии телеангиэктазий, сопровождающихся незначительным утолщением кожи

  • Умеренная, если утолщение кожи сопровождается дольками

  • Крупная подходит, когда видны узелки и назальная гипертрофия оценивается

  NRS установила стандартную градацию для розацеа и фиматозных изменений:

  Уровень серьезности:

  • 0: отсутствует

  • 1: Фолликулы 6

  • изменения контура

  • 2: изменение контура без узловатости

  • 3: изменение контура с узловым компонентом

  После того, как ринофима прошла оценку, следует обсуждение возможных вариантов.Жизнеспособный выбор всегда включает в себя возможность не выполнять какое-либо хирургическое вмешательство. При наличии 1 или 2 степени тяжести пациент может продолжить наблюдение. Целесообразно следить за этими пациентами, делая клинические фотографии, включая положение с подбородком и виды сбоку.

  Лечение / управление

  Лечение розацеа:

  Хотя розацеа хорошо поддается лечению, оно не предотвращает и не лечит ринофиму. Лечение розацеа основано на применении антибиотиков и перорального изотретиноина, которые лучше всего применять при легкой и средней степени тяжести.Изотретиноин способствует уменьшению симптомов за счет снижения выработки кожного сала и уменьшения размера сальных желез. И наоборот, местный ретин-A может ухудшить розацеа из-за повышенного раздражения и чувствительности все более эритематозной и тяжелой телеангиэктатической кожи.

  Управление ринофимой:

  Пациенты должны прекратить прием изотретиноина внутрь перед операцией, поскольку это может предотвратить реэпителизацию. [13] Исследование предполагает, что местный метронидазол уменьшает воспаление кожи, подавляя образование активных форм кислорода, в отличие от уменьшения количества кожных бактерий.[14] Хотя тетрациклины известны своим бактериостатическим действием, именно их противовоспалительные свойства приносят пользу пациентам с розацеа, но мало помогают при ринофиме. [14] Исторически рентгенотерапия использовалась в 1920-х годах, поскольку было показано, что она уменьшает размер сальных желез и способствует атрофии волосяного покрова. Однако это лечение не пользуется популярностью из-за вторичных злокачественных новообразований кожи.

  Передовое лечение ринофимы требует хирургических вмешательств по удалению тканей.Основная цель операции — уменьшить гипертрофированные сальные железы и восстановить форму носа. Во-вторых, используются методы, способствующие повторной эпителизации носа. Поскольку ринофима возникает в заметной центральной области лица, операция требует осторожных действий [15]:

  • Уменьшение гипертрофированной ткани

  • Изменение контура носовой области

  • Контроль чрезмерного кровотечения

  • Профилактика послеоперационных осложнений.

  Использование нескольких методов во время операции является обычным явлением. Эксцизионные методы обладают дополнительным преимуществом, заключающимся в предоставлении образца для патологической оценки, что недоступно в абляционных методах из-за полного разрушения ткани.

  Эксцизионное лечение

  Резекция на всю толщину с реконструкцией с помощью лоскута или трансплантата: этот подход предлагает преимущества немедленного покрытия открытой раны, предотвращает чрезмерное тепловое повреждение и устраняет риск рецидива за счет удаления всех патологических тканей, включая основной рак.Однако этот подход потерял популярность, поскольку лоскуты и трансплантаты рискуют выйти из строя, трансплантаты могут иметь неполное соответствие цвета кожи, а также требуют большего количества операционных ран.

  Удаление ткани частичной толщины: этот метод сохраняет волосяной покров. При удалении только поверхностных тканей и сохранении нижележащих придаточных структур реэпителизация происходит за счет вторичного натяжения. Это можно сделать с помощью стандартного скальпеля и одноразовой бритвы, что делает этот метод экономически эффективным.Сложности этого метода включают риск образования рубцов из-за непреднамеренного удаления сальных узлов и достижения гемостаза для четкого поля зрения. Использование электрокоагуляции часто необходимо для остановки кровотечения и улучшения носа [16]. Использование нагретого скальпеля Шоу для частичного иссечения может уменьшить сильное кровотечение, наблюдаемое при иссечении холодным скальпелем. Работая при температуре от 160 до 200 градусов C, он обеспечивает сокращение объемных тканей и тепловую энергию для гемостаза. Риски иссечения горячим скальпелем включают легкое рубцевание, ожоги и возможность небольшого спадания носовых крыльев.

  Криохирургия иссечения: широко не применяется. Хотя ее преимущества заключаются в относительно низкой интраоперационной боли и отсутствии повреждения хряща, эта процедура часто требует более одного посещения с дополнительным риском рубцевания, дисхромии и трудностей с контуром носа.

  Дермабразия: Дермабразия используется в основном в качестве вспомогательного средства после удаления большого объема для обеспечения точного контурирования носа [5].

  Абляционное лечение

  При лечении ринофимы существует множество различных абляционных подходов:

  Электрохирургия: этот подход позволяет коагулировать и разрезать с помощью проволочной петли или эпиляционной иглы.

  Электрокаутеризация: тепла используется из внешнего источника, в то время как электрохирургия использует радиочастотное электричество для выработки тепла внутри ткани. Оба метода доказали свою эффективность в обеспечении почти бескровной и рентабельной процедуры [4]. При использовании этих методов необходимо соблюдать осторожность, особенно при прижигании крупных кровеносных сосудов, поскольку тепловая энергия может нагревать окружающие ткани и подлежащую хрящевую ткань, вызывая текстуризацию кожи, высокий риск послеоперационного рубцевания и некроза.

  Кобляция: «холодная абляция» — это метод абляции, управляемый радиочастотой для возбуждения электролитов в проводящей среде. Заряженные ионы образуют поле, используемое для деэпителизации ткани при низкой генерируемой температуре (менее 90 градусов C), снижая риск теплового повреждения. [17]

  Лазерное лечение

  Раннее лечение проводилось с использованием аргонового лазера: хотя избирательная коагуляция капилляров возможна, глубина разрушения ткани непредсказуема.

  При лечении лазером СО2 кожа разрезается и испаряется. Используя длину волны 10600 нм, лазер в основном поглощается водой, что обеспечивает меньшую глубину проникновения с возможностью проникновения до 0,5 мм за пределы видимого выгоревшего слоя. Поскольку лазер облитерирует сальные железы, выделяется кожный жир, который служит суррогатным маркером глубины, поскольку сдавливание кожи во время операции без видимого выделения кожного сала указывает на подходящую точку остановки, чтобы избежать шрамов.Он требует меньше тепловой энергии по сравнению с электрокоагуляцией и электрохирургией, обеспечивает бескровное хирургическое поле, требует простого послеоперационного ухода и в целом имеет низкий риск образования рубцов. Хирург может использовать CO2-лазер вместе с удалением большого объема скальпелем для более точного контурирования. Первичная обработка скальпелем перед использованием СО2-лазера также позволяет провести гистопатологическую оценку тканей. Общие недостатки включают гипопигментацию, расширенные поры из-за разрушения предшествующих участков фолликулярных кист и фиброзных сальных желез, дороговизну оборудования и длительность процедуры.Полная реэпителизация занимает примерно три недели. [17] [18] Лазер Er: YAG — это альтернативный вариант лазера. Работая на идеальной длине волны для поглощения воды, 2940 нм, он имеет меньшую зону теплового повреждения, менее 50 микрометров, что позволяет сократить время реэпителизации всего за 1-2 недели. Однако он может обеспечить лишь минимальный гемостаз. [19]

  Другие лазеры с успешной репутацией включают диодный лазер (808 нм), Nd: YAG-лазер (1064 нм) и KTP-лазер (532 микрометра).

  Плазма и радиочастота: совсем недавно мы добились успеха, используя гелиевую плазму в сочетании с радиочастотой: это уникальный режим доставки энергии, который вызывает мгновенное нагревание, а также мгновенное охлаждение тканей. В то время как при использовании других устройств, таких как радиочастота или ультразвук, необходимо нагреть объем более 152 секунд до температуры более 65 градусов по Цельсию, энергия гелиевой плазмы-RF повышает температуру ткани до 85 градусов по Цельсию в пределах 0.044 секунды с минимальной передачей тепла окружающим тканям; это позволяет нам последовательно удалять узелки на носу с небольшим кровотечением. Исцеление похоже на то, что наблюдается после лазера СО2. [20] Покраснение и розоватость кожи могут исчезнуть дольше, чем при использовании CO2-лазера.

  Нехирургические методы лечения проходят исследования

  Предполагается, что фибротические цитокины TGFb1 и TGFb2 играют роль в утолщении кожи, наблюдаемом при ринофиме. Payne et al.исследовали in vitro результаты применения антиэстрогенного препарата тамоксифен на фибробластах с производством и секрецией TGFb2 в культивируемой ринофимной коже. Результаты включали как снижение функции фибробластов, так и подавление TGFb2. На данный момент это лекарство также продемонстрировало ингибирование фиброза при контрактуре Дюпюитрена [21].

  Дифференциальный диагноз

  Несмотря на уникальный внешний вид ринофимы, ее можно имитировать в других условиях, что повышает важность биопсии.Keffe et al. сообщили о предполагаемой ринофиме, которая позже была диагностирована как полностью состоящая из базальноклеточной карциномы. [22] Предполагается, что базальноклеточная карцинома развивается у 3-10% пациентов с ринофимой и может легко скрыться под деформированной узловатой кожей. Аденоидная плоскоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, сальная аденома, сальная карцинома и ангиосаркома также были гистологически диагностированы в рамках ринофимы. Саркоидоз, лимфома, метастатический рак легких и эозинофильная гранулема имеют клиническое сходство с ринофимой.[2]

  В районах с эндемическим лейшманиозом любой пациент с прогрессирующим отеком носа, напоминающим ринофиму, должен вызывать подозрение на наличие паразита Leishmania. Диагноз ставится с помощью мазка и ПЦР. Обычно лечение проводится внутримышечным введением сурьмы меглумина [23].

  Прогноз

  Краткосрочные результаты хирургического лечения ринофимы обеспечивают пациентам улучшенный косметический вид. Некоторые долгосрочные исследования показывают вероятность рецидива.Одно последующее обследование 52 пациентов, получавших лечение лазером СО2 в течение последних пяти лет, показало, что все респонденты подтвердили, что «положительный ответ от лазерного лечения сохранился». [18] Дополнительное исследование, анализирующее рецидив ринофимы после удаления бритья, показало, что 47% из 21 пациента со средним сроком наблюдения 13,2 месяца сообщили о медленном рецидиве ринофимы [19]. Рецидив потенциально связан с поддержанием пилосебациального отдела во время частичного иссечения в сочетании с рецидивом состояния.Для дальнейших выводов необходимы дополнительные данные.

  Осложнения

  Общие осложнения хирургического лечения включают рубцевание и длительное время заживления. Кончик носа и крылья имеют самый высокий риск рубцевания, так как хрящ находится ближе к дерме [21]. Использование нагретых скальпелей, абляционная терапия или лазерное лечение дополнительно сопряжены с риском термического повреждения, которое может вызвать дополнительные шрамы, ожоги и текстурирование кожи. Непреднамеренно глубокие иссечения осложняют заживление ран, так как нижележащие придаточные образования необходимы для реэпителизации.[16] Следует проявлять осторожность, чтобы не перфорировать носовые хрящи при использовании любого из методов иссечения.

  Послеоперационный и реабилитационный уход

  Классический послеоперационный уход с использованием описанных здесь методов эксцизии включает нанесение мази с антибиотиком, витамина A и D и вазелина для ускорения заживления и удержания влаги. Неприлипающие повязки и кровоостанавливающие средства можно использовать в течение 7–10 дней для обеспечения непрерывного гемостаза, снижения риска инфицирования и ускорения заживления ран.В литературе сообщается об использовании специальных повязок, включая альгинат кальция, окисленный полимер целлюлозы, насыщенный фибриновым герметиком, и ксероформную нефтяную марлю с микрофибриллярным коллагеном или мазь с тройным антибиотиком. [24] [25] Сообщается, что после дермабразии фибриновый клей дает удовлетворительные результаты заживления. [26] Наконец, в сообщениях о технологии распыляемой кожи использовалась переработка аутологичных клеток в клеточную суспензию и нанесение под окклюзионную повязку для ускорения процесса реэпителизации.[27]

  Сдерживание и обучение пациентов

  Пациенты должны получить консультацию по правильному ведению розацеа на ранней стадии, а также фиматозной розацеа. Хотя развитие ринофимы невозможно предотвратить, адекватное лечение может уменьшить симптомы и снизить психологическое бремя. Более уместно на ранних стадиях розацеа, пациенты должны научиться избегать определенных стимулов, чтобы уменьшить вазодилататорное покраснение кожи и стойкую эритему. Пациентам следует избегать следующего: раздражителей окружающей среды, таких как экстремально высокие и низкие температуры и солнечные ожоги, эмоциональных стимулов от чрезмерного стресса и беспокойства, физиологических стимулов, таких как кофеин и алкоголь, в дополнение к острой пище и тяжелым упражнениям, а также экзогенных раздражителей, включая химический пилинг и другие раздражители лица.Из-за повышенной временной потери воды в эпидермисе у этих пациентов повышенное значение имеет использование увлажняющего крема. Регулярное нанесение солнцезащитного крема также необходимо, чтобы избежать обострения заболевания из-за солнечных ожогов и предотвращения увеличения производства свободных кислородсодержащих радикалов, которые могут привести к обострению розацеа. Пациенты с прогрессирующей розацеа могут дополнительно начать местное лечение метронидазолом, которое доказало свою эффективность при розацеа средней и тяжелой степени, чтобы помочь уменьшить количество папул и пустул. Кроме того, пероральные тетрациклины или эритромицин у пациентов с непереносимостью обладают противовоспалительным действием.Пациентам с фиматозной розацеа следует рекомендовать применение перорального изотретиноина для улучшения роста гипертрофии сальных желез и уменьшения поверхностного кровотока. Пациенты должны понимать, что хирургическое лечение необходимо для удаления массы тканей, и существует вероятность рецидива заболевания после удаления ткани. [28]

  Жемчуг и другие проблемы

  Ринофима считается последней и наиболее тяжелой стадией розовых угрей, поражающей в первую очередь белых мужчин старше 50 лет.

  Гипертрофия сальных желез и подлежащей соединительной ткани является патологической основой этого состояния.

  Диагностика ринофимы возможна клинически. Однако биопсия необходима, поскольку новообразования могут появиться аналогичным образом.

  Лечение розовых угрей не предотвращает развитие ринофимы. Окончательное лечение требует хирургического вмешательства, состоящего из эксцизионных, абляционных или лазерных методов.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  На менее тяжелых стадиях розацеа дерматологи могут помочь оптимизировать лечение этого состояния.При достижении точки, требующей хирургического лечения, преимущества и недостатки необходимой процедуры (процедур) требуют консультации с опытными пластическими хирургами, хирургами горла и горла (ЛОР) или дерматологами, которые обучены выполнять эти процедуры. В зависимости от хирургического лечения, анестезиологи необходимы для адекватной седации и обезболивания во время операции. Патологи могут быть привлечены для анализа образцов биопсии, чтобы исключить злокачественные новообразования. Медсестры — неотъемлемая часть бригады послеоперационного наблюдения в медицинском учреждении.Наконец, фармацевты играют роль в подтверждении надлежащего покрытия антибиотиками для предотвращения послеоперационной инфекции.

  В 2017 году Комитет экспертов Национального общества розацеа обновил свои рекомендации по стандартной классификации и патофизиологии розацеа. В последний раз обновлялись в 2002 году, текущие руководства были разработаны после оценки статей из рецензируемых журналов и рекомендаций экспертов, чтобы направлять практикующих врачей в правильных исследованиях, помогать в диагностике и предоставлять рекомендации по лечению [Уровень V].[29] В настоящее время нет единого мнения об идеальном хирургическом лечении, поскольку выбранный вариант во многом зависит от совместного решения пациента и врача, основанного на стоимости, тяжести заболевания и опыте поставщика.

  Таким образом, ринофима требует межпрофессионального командного подхода, включающего врачей, специалистов, специально обученных медсестер и фармацевтов, сотрудничающих в разных дисциплинах для достижения оптимальных результатов для пациентов. [Уровень V]

  Дополнительное образование / Вопросы для повторения

  Рисунок

  Ринофима.A и B: Фотографии до и после пациента, перенесшего абляционную терапию с помощью CO2-лазера. C. Пациент прошел курс плазменной абляции. D. Картина 15 века Доменико Гирландайо (1490), «Старик и его внук», (подробнее …)

  Рисунок

  Мужчина 48 лет страдает затрудненным дыханием, которое за последние два года ухудшилось. . У больного ринофима. Предоставлено профессором Бхупендрой К. К. Патель, MD, FRCS

  Рисунок

  58-летний джентльмен сделал резекцию ринофимы скальпелем и немедленную шлифовку поверхности с помощью CO2-лазера и сокращение окружающих тканей с заживлением вторичным натяжением.На фотографиях показан внешний вид через 4 месяца после удаления ринофимы. (подробнее …)

  Ссылки

  1.

  Вишвас К.В., Раджу Б.П., Нагараджу У. Управление ринофимой с помощью нового подхода к тримодальной терапии. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 июн; 69 (2): 176-180. [Бесплатная статья PMC: PMC5446336] [PubMed: 28607886]

  2.

  Рохрих Р.Дж., Гриффин-младший, Адамс В.П. Ринофима: обзор и обновление. Plast Reconstr Surg. 2002, сентябрь 01; 110 (3): 860-69; викторина 870. [PubMed: 12172152]

  3.

  Лаун Дж., Гопман Дж., Элстон Дж. Б., Харрингтон Массачусетс. Ринофима. Эпластика. 2015; 15: ic25. [Бесплатная статья PMC: PMC4426765] [PubMed: 25987948]

  4.

  Fink C, Lackey J, Grande DJ. Ринофима: обзор лечения. Dermatol Surg. 2018 Февраль; 44 (2): 275-282. [PubMed: 29140869]

  5.

  Садик Х., Гёпель Б., Берш С., Гесслер У., Херманн К., Ридель Ф. Ринофима: варианты диагностики и лечения обезображивающей опухоли носа. Ann Plast Surg. Июль 2008; 61 (1): 114-20.[PubMed: 18580161]

  6.

  Айерс С., Михан Р., Маркс Р., Харкорт-Вебстер Дж. Demodex folliculorum при розацеа. Arch Dermatol. 1970 июн; 101 (6): 706-7. [PubMed: 4246518]

  7.

  Little SC, Stucker FJ, Compton A, Park SS. Нюансы лечения ринофимы. Facial Plast Surg. 2012 Апрель; 28 (2): 231-7. [PubMed: 22562574]

  8.

  Wilkin JK. Розацеа. Патофизиология и лечение. Arch Dermatol. 1994 Март; 130 (3): 359-62. [PubMed: 8129416]

  9.

  Saleem MD. Еще раз о критериях розацеа: где мы были, куда мы идем и как мы туда доберемся? Dermatol Clin. 2018 Апрель; 36 (2): 161-165. [PubMed: 29499799]

  10.

  Янсен Т., Плевиг Г. Клинические и гистологические варианты ринофимы, включая нехирургические методы лечения. Facial Plast Surg. 1998; 14 (4): 241-53. [PubMed: 11816064]

  11.

  Freeman BS. Реконструктивная ринопластика при ринофиме. Plast Reconstr Surg. 1970 сентябрь; 46 (3): 265-70.[PubMed: 4247302]

  12.

  эль-Ажари Р.А., Ренигк РК, Ван ТД. Спектр результатов после лечения ринофимы углекислотным лазером. Mayo Clin Proc. 1991 сентябрь; 66 (9): 899-905. [PubMed: 1921499]

  13.

  Гольдштейн Дж. А., Comite H, Мескон H, Почи PE. Изотретиноин в лечении акне: гистологические изменения, выработка кожного сала и клинические наблюдения. Arch Dermatol. 1982 август; 118 (8): 555-8. [PubMed: 6213204]

  14.

  Макклеллан К.Дж., Ноубл С.Актуальный метронидазол. Обзор его использования при розацеа. Am J Clin Dermatol. 2000 май-июнь; 1 (3): 191-9. [PubMed: 11702300]

  15.

  Somogyvári K, Battyáni Z, Móricz P, Gerlinger I. Радиохирургическое удаление ринофимы. Dermatol Surg. 2011 Май; 37 (5): 684-7. [PubMed: 21457393]

  16.

  Краус А.Е., Голдберг Д.Х., Чокон Д.Х., Тинклепо А.Дж. Процедурное управление ринофимой: всесторонний обзор. J Cosmet Dermatol. 2018 декабрь; 17 (6): 960-967. [PubMed: 30225926]

  17.

  Манчини П.Ф. Кобляция: новая технология и методика шлифовки кожи и других эстетических хирургических процедур. Эстетическая Пласт Сург. 2001 сентябрь-октябрь; 25 (5): 372-7. [PubMed: 11692253]

  18.

  Madan V, Ferguson JE, August PJ. Лечение ринофимы углекислотным лазером: обзор 124 пациентов. Br J Dermatol. 2009 Октябрь; 161 (4): 814-8. [PubMed: 19624541]

  19.

  Wetzig T., Averbeck M, Simon JC, Kendler M. Новый индекс тяжести ринофимы и среднесрочные результаты после удаления ринофимы после бритья.Дерматология. 2013; 227 (1): 31-6. [PubMed: 24008235]

  20.

  Gentile RD. Холодная атмосферная плазма (J-плазма) и новые возможности для коррекции контуров лица и омоложения кожи тяжелого лица и шеи. Facial Plast Surg. 2018 Февраль; 34 (1): 66-74. [PubMed: 29409106]

  21.

  Пейн В.Г., Ко Ф., Анспо С., Уилер К.К., Райт Т.Э., Робсон М.С. Подавление причин фиброза тамоксифеном: возможный клеточный / молекулярный подход к лечению ринофимы. Ann Plast Surg. 2006 Март; 56 (3): 301-5.[PubMed: 16508362]

  22.

  Киф М., Вакил Р.А., Макбрайд Д.И. Базальноклеточная карцинома, имитирующая ринофиму. Отчет о болезни и обзор литературы. Arch Dermatol. 1988 июл; 124 (7): 1077-9. [PubMed: 2968781]

  23.

  Youssef M, Soua Y, Belhadjali H. Ринофимоподобный кожный лейшманиоз. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2014 ноябрь-декабрь; 80 (6): 537-8. [PubMed: 25382513]

  24.

  Zide MF. Хирургическое удаление ринофимы. J Oral Maxillofac Surg. Октябрь 2008 г .; 66 (10): 2168-77.[PubMed: 18848122]

  25.

  Грини Л., Сингх Н.П., Робертс Д.Н. Хирургическое лечение ринофимы. Клин Отоларингол. 2010 Апрель; 35 (2): 158-9. [PubMed: 20500598]

  26.

  Clarós P, Sarr MC, Nyada FB, Clarós A. Rhinophyma: Наш опыт основан на серии из 12 случаев. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2018 Февраль; 135 (1): 17-20. [PubMed: 28943211]

  27.

  Taghizadeh R, Mackay SP, Gilbert PM. Лечение ринофимы с помощью системы Versajet Hydrosurgery System.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61 (3): 330-3. [PubMed: 18267312]

  28.

  Abokwidir M, Feldman SR. Управление розацеа. Расстройство придатков кожи. 2016 сентябрь; 2 (1-2): 26-34. [Бесплатная статья PMC: PMC5096126] [PubMed: 27843919]

  29.

  Gallo RL, Granstein RD, Kang S, Mannis M, Steinhoff M, Tan J, Thiboutot D. Стандартная классификация и патофизиология розацеа: обновление 2017 г. Экспертный комитет Национального общества по борьбе с розацеа. J Am Acad Dermatol. 2018 Янв; 78 (1): 148-155.[PubMed: 2

  80]

  90-дневный жених: Яра признается, что делала пластику носа

  За Ярой и ее личной жизнью внимательно следят на TLC 90-дневный жених , но похоже, что зрителей больше интересует, был ли у нее нос работа.

  Это сериал, в котором запечатлена реальность отношений за границей, которые обычно включают попытку получить визу K-1 и жениться на них.

  Яра и Джови — одна из нескольких пар, которые фигурируют в реалити-шоу.Недавно выяснилось, что у Яры, возможно, делали операцию на носу.

  Итак, у Яры действительно была пластика носа? Как она выглядела до пластической операции? Давайте рассмотрим слухи, распространяющиеся в социальных сетях…

  Снимок экрана: Яра Зая, Джулия и Яра спорят о косметической хирургии | 90 Day Fiancé YouTube

  Поклонники 90 Day Fiance реагируют на пластику носа Яры

  Если посмотреть в социальных сетях, можно увидеть четкое разделение между теми, кто поддерживает Яру за то, что она признала, что у нее была операция носа, и теми, кто с этим не согласен.

  Ходят слухи, что она недавно солгала о пластической хирургии, причем несколько источников заявили, что две недели назад она отвергла обвинения.

  Круг, 2 сезон | Официальный трейлер | Netflix

  Один зритель написал: «Это та самая Яра, которая в своем IG сказала, что никогда не делала никаких операций и что это был только плохой макияж в молодости. Теперь она разыгрывает всю эту тенденцию «люби себя». О, пожалуйста, будь честным.

  Другой сказал: «Да, я согласен с Ярой. Это ваше тело, вы можете делать с ним, что хотите, период.”

  • TLC: Где снимался фильм» Сохранить мою кожу «? Клиника доктора Эммы Крейторн!

  Яра признает, что ей сделали пластику носа

  Во время дебатов между женами 90 Day Fiance 11 апреля Яра сказала, что не видит ничего плохого в пластической хирургии.

  Она сказала:

  Если кому-то что-то не нравится на себе, поменяйте. Да, нужно любить себя таким, какой вы есть, но если вы не можете принять что-то, это нормально, ведь мы живем в 2021 году.У меня была проблема, мой нос — картошка, так что позвольте мне что-нибудь с этим сделать.

  11 апреля Яра рассказала, что делала пластику носа, и сказала, что четыре года назад делала и губы.

  Она поссорилась с Джулией по этой теме, которая сказала, что если мужчина любит вас, то это «идеально», добавив, что вам не нужно меняться с помощью операции.

  • 90-дневный жених: Чем занимается Джови? Объявлена ​​зарплата партнера Яры!

  Фото до и после: пластика носа Яры

  Просматривая инстаграмм, становится ясно, что теперь нос Яры выглядит по-другому, но вот уже несколько лет он остается таким же.

  Считается, что Яра призналась, что делала пластику носа в 2014 году, что она позже опровергла в Instagram.

  Несколько фанатов нашли ее фотографии с появлений на реалити-шоу, которые происходили, когда ей было 19 лет, и она была известна как Ярослава, вернувшись домой.

  Один фанат считает, что Яра «нуждалась в этой пластике носа» в Твиттере.

  СМОТРЕТЬ 90 DAY FIANCE НА TLC КАЖДОЕ ВОСКРЕСЕНЬЕ ПО ТЕЛЕФОНУ 8 / 7C

  И ПОСМОТРЕТЬ С НАМИ В INSTAGRAM И FACEBOOK

  Есть что рассказать нам об этой статье?

  Селин — журналист с более чем пятилетним опытом работы в медиаиндустрии и главный писатель Reality Titbit.Получив диплом по мультимедийной журналистике, она стала читательницей новостей на радио и репортером, прежде чем перейти к своей нынешней роли сценариста реалити-шоу.

  Кто такая Натали Вискузо? Моя суперсладкая 16-летняя звезда оказалась девушкой Генри Кавилла! Как подписаться на семейную вражду ABC! Право на участие, прослушивание и другие детали изучены!

  7 форм носа и их контур

  Если вы когда-либо пытались придать контуру носа только для того, чтобы в отчаянии сбросить кисть для макияжа, выслушайте нас: возможно, форма вашего носа мешает вам создать идеальный шноз.Подобно тому, как определение формы лица может помочь вам выбрать подходящую прическу, знание формы носа является ключом к определению правильного способа его контура. В видеоуроке выше визажист Уэйн Госс объясняет семь различных форм носа и лучшие техники контурирования и выделения для каждого из них.

  Для начала мы добавили несколько советов из видео ниже.

  Плоский: Если у вас плоский нос, переносица кажется плоской или неопределенной.Чтобы добавить четкости и создать иллюзию более скульптурной структуры кости, нарисуйте контуры двумя прямыми линиями по обе стороны от моста.

  Треугольник: Треугольник у ноздрей намного шире, чем у кончика носа. Создайте баланс, очерчивая кончик носа и нанося хайлайтер на внутренние уголки бровей.

  Кривые: Кривые носы выглядят неровными или слегка наклонными, а не по прямой линии от бровей до губ.Чтобы скорректировать форму, нарисуйте прямую линию с обеих сторон перемычки и нанесите хайлайтер посередине.

  Bulbous: Если у вас выпуклый нос (с тонкой переносицей и широко расставленными ноздрями), Уэйн рекомендует очертить контуры самого верха и низа носа и нанести хайлайтер на центр переносицы.

  Неровная форма: Носовая форма неправильной формы часто имеет небольшую выемку с одной стороны от центра переносицы.Чтобы исправить область с отступом, примените к ней маркер, чтобы устранить любые контрольные тени.

  Heavy: Эта форма носа отличается тяжелым выступающим надбровным дном, который создает тень на переносице. Уэйн рекомендует нанести хайлайтер в виде треугольника между бровями, чтобы визуально «приподнять» эту область.

  Narrow: У узких носов очень тонкая и узкая перемычка. Добавьте толщину переносице, выделив две прямые линии по обе стороны от переносицы.

  Носовых заданий не для всех — Зеркало

  ВЕНА ЖИРАРДИ стала победителем сезона реалити-шоу «Холостяк» в сезоне 2010 года. То, что она выиграла, хотя и ненадолго, было сердцем Джейка Павелки. С тех пор пара рассталась — говорит она, из-за его жажды славы; он говорит, потому что она лгунья.

  Я ничего не знал об этом или кем была мисс Жирарди, пока не прочитал заголовок о пластике носа, которую она купила себе в июле, после чего она была добавлена ​​в список знаменитостей, которыми я одержим, потому что их пластики носа (Дженнифер Энистон, Тори Спеллинг, Хайди Монтаг, Эшли Симпсон и другие).

  «Мне всегда казалось, что у меня это маленькое личико с носиком мистера Картофельная Голова!» 25-летняя г-жа Жирарди рассказала журналу Us Weekly, где она дебютировала на фотографиях до и после, на которых был показан более прямой, более наклонный вверх нос. «В школе меня звали Пиноккио. После «Холостяка» блогеры назвали меня «лошадиной мордой» ».

  В 35 лет я откладывал собственную пластику носа на долгие годы, возможно, потому, что мне потребовалось много времени, чтобы поверить в то, что мой нос — такая проблема. У меня была хорошая форма и размер до пятого класса, когда я заметил, что когда люди смеялись надо мной, они упоминали мой нос.В течение короткого часа мирного времени я отвел в сторону одного из своих хулиганов и спросил его, почему люди издеваются над моим носом. «Потому что он огромный, — сказал он. Затем он сказал всем, что я спросил об этом.

  Немедленное посещение трехстороннего зеркала подтвердило это: мой нос был огромен. Он каким-то образом свернулся в запятую и внезапно оказался слишком высоко над моим лицом.

  Я начал тратить много времени, пытаясь найти лучший способ уменьшить ущерб. Я не могла сморщить нос, или он превратился в крючок.Подняв брови, я немного приподнял нос, так что он не был направлен вниз полностью, что было хорошо, но это утомительно и странно всегда выглядеть удивленным. Слишком широкая улыбка заставила кончик моей губы почти коснуться верхней части моей губы, так что я выглядел одновременно счастливым и отвращенным, как Гаргамель, злодей из мультфильмов.

  В 13 лет я начал мечтать о пластике носа, но родители не слышали об этом. Пластика носа, которую мне не сделали в том году, была бы носом у чирлидера, с темными дырками в ноздрях, очевидными с первого взгляда, так что вы могли видеть прямо в моем мозгу.

  Пластика носа, которую мне не сделали в 11 классе, была бы прямой и длинной с кончиком в горошек. В первый день после летних каникул шесть учениц вернулись в нашу среднюю школу для девочек с черными глазами и крошечными повязками на носах — знаком того, что их родители понимают, каково это — жить с этим носом. Моя мама сказала, что я красивая. Сестры сказали, что я красивая. У них изящные носы.

  Пластика носа, которую мне не сделали в колледже, была бы острой и серьезной, как у моей соседки по комнате и ее матери.Я сказал матери, что мне нравится ее нос, и она сказала: «О, это? Это не мой настоящий нос «. Они сделали их в один и тот же день одним и тем же врачом.

  Когда мне было 25, я посетил специалиста по уху, носу и горлу, который сидел на своем стуле, испытывая трепет перед моей искривленной перегородкой. «Как ты вообще можешь дышать левой ноздрей?» он спросил. Действительно, снизу вы могли видеть, что моя перегородка так сильно наклоняется вправо, что левое отверстие ноздри почти полностью покрывается наружным хрящом ноздри.

  Он сказал мне, что со временем мне придется это исправить, что с возрастом будет только хуже. «Пока я там, я могу все исправить». Его помощник заверил меня, что это покроет страховка. Я был бы одним из первых людей, о которых я когда-либо слышал, чтобы сделать пластику носа из-за фактического искривления перегородки, вместо того, чтобы просто использовать ее как диагностический код для совершения страхового мошенничества. Я записался на прием, а потом отменил его. Я сказал, что перезвоню. 10 лет спустя. Так почему я этого не сделал?

  Во-первых, это больно.

  Во-вторых, на протяжении многих лет я замечал, что у друзей, которым делали пластику носа, в конечном итоге нос, который, кажется, медленно стекает с их лиц, ведет к columella nasi, покрытому кожей продолжению перегородки, к носу. точка, где вы могли бы увидеть эти две маленькие язычки на внутренней стороне ноздрей, которые лучше всего оставить внутренними частями.

  НО на самом деле я избегала ринопластики, потому что, хотя она могла бы сделать меня красивее (и я действительно считаю, что мой нос — это то, что мешает мне быть красивой), я не уверен, что он скажет обо мне.

  После операции г-жа Жирарди написала в Твиттере: «Я хочу, чтобы моя операция воспринималась как положительное отражение того, что я чувствую. Если это заставляет вас чувствовать себя лучше, сделайте это. xoxo. »

  И в этом проблема. Носовые работы часто оправдываются как акты расширения прав и возможностей тех, кто прошел процедуру. Но недавнее исследование показывает, что каждый третий пациент, перенесший пластику носа, может проявлять признаки дисморфического расстройства тела, психологического состояния, при котором человек озабочен определенной частью или частями своей внешности до состояния дистресса (это в равной степени влияет на мужчин). .Количество переутомленных носов, работ по груди и слишком агрессивных подтяжек лица, которые я вижу, гуляя по Лос-Анджелесу, где я живу, достаточно, чтобы заставить меня задуматься, действительно ли нам нужно это исследование, чтобы понять, что это проблема.

  С другой стороны, на каждую Барбру Стрейзанд или Сару Джессику Паркер, которые преуспели с характерными носами, есть две Ниа Вардалоз или Розмари ДеВиттс, которые должны быть намного более известными, чем они. В новом телевизионном сезоне эта закономерность еще более очевидна с участием Тары Саммерс, которая играет лучшую подругу Сары Мишель Геллар в «Рингере», и Зои Листер-Джонс, которая играет одну из подруг Уитни Каммингс в «Уитни».У обоих выдающиеся носы; и у обоих ярко-рыжие волосы, чтобы доказать, что они останутся в стороне, не представляя угрозы, и будут шутить нахально и саркастично.

  В какой-то момент мне нужно будет починить перегородку. А пока доктор там уже возится — ну почему бы просто не сделать это? Может быть, я мог бы попробовать вторую половину моей жизни с более мягким, менее выпуклым профилем.